O QUE É CAPSULITE ADESIVA

È uma patologia que acomete a cápsula da articulacão do ombro, estrutura que une o úmero e a glenóide. A característica principal desta doença é a diminuição gradual da amplitude de movimentos do ombro, seja na elevação, na rotação externa ou na rotação interna, acompanhada de dor difusa.

QUAIS AS CAUSAS DA CAPSULITE ADESIVA?

Geralmente é idiopática (sem causa definida). Em alguns casos está associada a outras patologias, como diabete mellitus, doenças da tireóide, epilepsia, traumatismos cranianos, acidente vascular cerebral, tumores no encéfalo ou tórax. Também pode ocorrer após cirurgias do ombro.

QUADRO CLÍNICO

A característica principal é a diminuição da mobilidade ativa e passiva do ombro na elevação, rotação externa e rotação interna. A perda de mobilidade é progressiva, costuma ter evolução lenta, em geral de 4 a 6 meses, acompanhada de dor intensa e mal localizada na fase inicial. A rigidez aumenta gradualmente . Com o tempo, em média de 18 meses, ocorre melhora gradual e espontânea dos movimentos e da dor, de forma lenta e progressiva.

TRATAMENTO

Os objetivos do tratamento são o alívio da dor e o restabelecimento da ampla mobilidade do ombro. O tratamento conservador é a primeira escolha e é dividido em duas fases. Inicialmente o controle da dor é realizado, utilizando-se para isto medicações específicas e bloqueios semanais do nervo supraescapular. Somente após a melhora da dor o paciente inicia o programa de reabilitação voltado ao ganho de mobilidade. Nos raros casos que não melhoram com este protocolo esta indicado a manipulação sob anestesia endovenosa ou a artroscopia do ombro.